ОТРАВЛЕНИЕ ФОРМАЛЬДЕГИДОМ (ФОРМАЛИНОМ)

мед.

Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречается редко. Смертельная доза при приёме внутрь -около 50 мл. Патогенез. Местное прижигающее действие (колликвационный некроз); гепатотоксическое, нефротоксическое действие

● Собственная цитотоксичность

● Действие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.

.

❐ Клиническая картина

● При ингаляции — раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей; спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония

● При попадании на кожу — дерматит, коагуляци-онный некроз кожи

● При поступлении внутрь — ожоги пищеварительного тракта, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области; тошнота, рвота с кровью

● Психомоторное возбуждение

● Поражение печени и почек (олигурия, гемату-рия, анурия, желтуха)

● Кома, токсический шок.

.

❐ Лечение:

Тактика ведения

● При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром NaCl, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода

● При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром

● При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.

✎ Лекарственная терапия:

● Промывание желудка рфом хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака

● Активированный уголь; натрия сульфат

● Натрия гидрокарбонат (300-400 мл 4% р-ра) в/в капельно

● Форсированный диурез

● Симптоматическая терапия (например, атропин, промедол).

✎ См. также: Отравление, общие положения МКБ. Т59.2 Токсическое действие формальдегида