ЛИХОРАДКА СТРЕПТОБАЦИЛЛЯРНАЯ
мед.
Стрептобациллярная лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях.
✎ Этиология. Возбудитель — Streptobacillus moniliformis. Эпидемиология
● Спорадические случаи регистрируют повсеместно
● Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926)
● Заражение человека обусловлено употреблением в пищу
сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов.
.
❐ Клиническая картина
● Инкубационный период -1-22сут (в среднем 10 сут)
● Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями
● Через 2-3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь
● У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, обычно коленных
● Лихорадка проходит через 5-6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели
● Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет.
Методы исследования
● В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз
● Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости
● Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. Дифференциальный диагноз
● Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.)
● Сыпной тиф
● Эрлихиоз
● Лаймоборрелиоз
● Менин-гококцемия
● Лептоспироз.
.
❐ Лечение:
● Антибиотики группы пенициллина, например бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутв течение 7-10 дней
● При непереносимости пенициллинов — эритромицин 2 г/сут.
.
❐ Осложнения
● Эндо-, мио- и перикардиты
● Пневмонии
● Амниониты
● Абсцессы различных органов.
.
❐ Синонимы
● Эритема суставная эпидемическая
● Хейверхиллская болезнь
● Хейверхиллская лихорадка См. также Лихорадка от укуса крыс МКБ. A2S.1 Стрептобациллёз
Значения в других словарях
- Лихорадка стрептобациллярная — (febris streptobacillaris) см. Лихорадка хейверхиллская. Медицинская энциклопедия
- лихорадка стрептобациллярная — Стрептобациллярная лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями... Медицинский словарь