АМБЛИОПИЯ
мед.
Амблиопия — ослабление зрения функционального и зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора), не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии -около 2-2,5% в общей популяции.
✎ Классификация:
● Анизометропическая — развивается при значительном различии преломляющей способности сред глаз
● Депривационная (amblyopia ex anopsia) — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта)
● Дисбинокулярная — развивается при косоглазии: снижение остроты зрения вследствие сужения полей зрения глаза, отклонённого от своей физиологической оси
● Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) — при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.)
● Обскурационная — обусловлена врождённым или рано приобретённым помутнением преломляющих сред глаза; характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений
● Рефракционная — при нескорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
✎ Генетические аспекты. Если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией
● Синдром Бенче (*141350, R): асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие
● 156190, 95, реципрокная сбалансированная транслокация (8; 11) (q24.3; plS.l); отставание умственного развития, низкий рост, амбли-опия
● Синдром Кауфмана (*244450, р)
● Офтальмоплегия с птозом и миозом (*258400, р).
✎ Факторы риска: Амблиопия чаще возникает в семьях с несимметричными нарушениями рефракции, выраженными нескорригированными нарушениями рефракции и косоглазием.
.
❐ Диагностика
● Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности
● Необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения
● Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения
● Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно
● Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.
.
❐ Лечение:
Тактика ведения
● Коррекцию заболевания, лежащего в основе амблиопии, необходимо начать как можно раньше
● Амблиопия не излечивается самостоятельно, не проходит по мере взросления ребёнка и всегда требует лечения
● Необходима полная коррекция нарушенных рефракции и/или полей зрения поражённого глаза и искусственное ухудшение зрения второго глаза, чтобы фиксирующим стал амблиопичный глаз
● Наблюдение больного от установления диагноза амблиопии до полного восстановления зрения.
✎ Хирургическое лечение. Может потребоваться дополнительная оперативная коррекция положения поражённого глазного яблока.
✎ Осложнения. При несвоевременном лечении возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.
.
❐ Течение и прогноз
● Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания
● Коррекция полей зрения, рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение
● Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста.
✎ Информация для пациента. Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе.
✎ См. также: Слепота ночная (nl), Слепота преходящая (nl), Слепота цветовая (nl), Косоглазие
.
✎ МКБ: ..............................................................
● HS3.0 Амблиопия вследствие анопсии
● Н54 Слепота и понижение зрения.
Значения в других словарях
- Амблиопия — (греч. amblis – тупой, слабый, opsis – зрение). Понижение зрения, слепота функционального генеза, без органического поражения зрительного анализатора. Толковый словарь психиатрических терминов
- амблиопия — орф. амблиопия, -и Орфографический словарь Лопатина
- АМБЛИОПИЯ — (от греч. amblys — тупой + ops — глаз) — оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, возникающее из-за врожденной или ранней катаракты, врожденной аномалии рефракции, косоглазия. Развивается вследствие ранней сенсорной депривации. Большой психологический словарь
- Амблиопия — (amblyopia; греч. amblyōpia; Амбли- + ōps, ōpos глаз) понижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора. Амблиопия анизометропическая (а. anisometropica) —... Медицинская энциклопедия
- амблиопия — АМБЛИОПИЯ ж. греч. врач. короткое, туманное и плохое зрение; непомерная близорукость и слабость зрения. Толковый словарь Даля
- Амблиопия — Ослабление зрения (Amblyopia); так называется понижение остроты зрения, обусловленное помутнением преломляющих сред глаза (роговой оболочки, водянистой влаги, хрусталика, стекловидного тела) или заболеванием сетчатой, сосудистой оболочки... Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
- амблиопия — Амблиопия — ослабление зрения функционального и зачастую вторичного характера (при отсутствии структурных изменений зрительного анализатора), не поддающееся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии -около 2-2,5% в общей популяции. Медицинский словарь
- АМБЛИОПИЯ — АМБЛИОПИЯ (от греч. amblys — тупой, ослабленный и ops — глаз) — ослабление зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора. Большой энциклопедический словарь